A Djibouti la lutte contre les trois maladies que sont le SIDA, la Tuberculose et le paludisme s’inscrivent dans une des priorités du gouvernement qui, à travers le ministère de la santé, déploie des efforts importants pour les juguler. Le Fonds Mondial appui le gouvernement à travers le PNUD et c’est dans ce cadre que de nombreux actions sont menés dans ce sens. La récente opération de pulvérisation intradomicilaire dans les quartiers de la capitale, laquelle a duré plusieurs semaines s’inscrit dans cette politique visant à éliminer le paludisme du pays à l’horizon 2030.
La saison fraiche est propice à la prolifération des moustiques qui sont responsables du taux élevé d’infection par le paludisme au sein de la population raison pour laquelle la lutte contre cette maladie s’intensifie durant cette période.
La Direction des programmes de santé prioritaire est chargé de coordonner ces programmes importants en matière de lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles. De ce fait, les différents programmes définissent les plans stratégiques en s’alignant au Plan National de Développement Sanitaire. C’est depuis 1984 que le Paludisme est devenu un problème de santé publique à Djibouti.
Depuis cette année là les cas de paludisme n’ont cessé d’augmenter. La tendance épidémiologique du paludisme est à la hausse malgré les efforts d’intensification des interventions mises en œuvre. La distribution universelle de Moustiquaires imprégnés d’Insecticides ainsi que des activités de lutte anti vectorielle ont été entreprises ces dernières années notamment la pulvérisation intradomicilaire (PID). Pour ce qui est de la prise en charge un protocole a été mis en place en 2019 et enregistre un taux de prise en charge de 98%.
Le pays planifie les activités de pulvérisation intra domiciliaire dans les quartiers les plus touchés par l’épidémie du paludisme en tenant compte des données épidémiologiques des années précédentes. En 2019, avec le support du PNUD grâce à la subvention du Fonds mondial, cette activité pilote a été menée en Octobre et Novembre dans les quartiers d’Arhiba, d’Einguella, aux Quartiers 4, 5 et 6 couvrant 5782 ménages (soit 97% des ménages planifiés). Cette année également une seconde phase de pulvérisation dans les mêmes quartiers ciblés a été réalisée par le programme national de Lutte contre le Paludisme en collaboration avec l’INSPD.
Selon la planification, pour les trois prochaines années des opérations PID seront menées dans les zones ciblées de la commune de Boulaos. Elle consistent à induire les murs intérieurs des maisons par un insecticide incolore et inodore qui agissent comme (plutôt elle tue) contre les insectes pour efficacité de sept mois.
Le ministère de la santé compte sur la mobilisation communautaire afin de sensibiliser la population sur cette maladie. Les activités de mobilisation pour la lutte contre le paludisme à Djibouti se font plus au niveau communautaire. Alors que le Programme National de Lutte contre le Paludisme a redoublé ses efforts dans les activités de prévention du paludisme au courant de l’année 2019 grâce à l’élaboration d’une stratégie de communication et à l’élaboration des outils de communication ainsi que des messages clés. Cela a permis de renforcer les connaissances de la population sur les modes de transmission de la maladie et les moyens de prévention.
L’adhésion de la population à cette campagne de pulvérisation intradomicilaire se lit dans les propos de Mme Fatou Moussa , une habitante du quartier FNP qui a bénéficié de cette opération de lutte contre les moustiques : « Depuis le passage des agents du ministère de la santé dans notre quartier, dans le cadre de cette campagne, nous avons constaté une baisse très sensible des moustiques et nous sommes très reconnaissants au ministère de la santé pour ses efforts visant à éliminer ce fléau. Nous adhérons pleinement à cette politique qui a pour objectif d’éradiquer le paludisme sur notre sol et nous somme déterminés à conjuguer nos efforts afin d’épauler les agents sur le terrain en sensibilisant la population sur le bien-fondé de ces opérations. »
Rappelons que la pulvérisation d’insecticides dans les maisons (pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent (PID) pour tuer les moustiques est une des principales méthodes qui ont été utilisées pour lutter contre le paludisme sur une grande échelle.
Kenedid Ibrahim