Je songe à traiter cette semaine de la rougeole qui est une maladie infectieuse infantile. Mais, je souhaite profiter de cette tribune qui m’est offerte pour me joindre à toute la jeunesse Djiboutienne qui s’est exprimée le jeudi dernier pour dire haut et fort “Oui au 5e mandat”. Nous voulons cette continuité. Nous voulons que vous continuez le développement sans précédent que vous avez insufflé dans le pays.
La rougeole est une maladie transmissible due à un virus de la famille des Paramyxoviridae. La transmission est directe par voie aérienne de personne à personne et indirectement en raison de la persistance du virus dans l’air ou sur une surface contaminée.
Le nourrisson âgé de moins de 6 moins est protégé du virus par les anticorps maternels. Le jeune âge, la malnutrition, les infections associées sont des facteurs qui favorisent la survenue de la rougeole compliquée.
Une fois contaminé, l’enfant vacciné ne developpe pas la forme sévère de la maladie. Mais, le nourrisson non vacciné peut, s’il n’est pas traité à temps, risquer sa vie. Après été contaminé, on assiste sur le plan clinique à une période d’incubation (sans symptôme) d’une à deux semaines. Ensuite, le nourrisson présente une fièvre élevée, des frissons, une rhinite, une conjonctivite, la présence de taches blanchâtres à la face interne de la joue (signe du Koplik). Dans une seconde phase et 15 jours après la contamination, le nourrisson developpe des discrets boutons d’abord sur le visage, le cou puis sur le thorax et l’abdomen. Ces éruptions cutanées disparaissent quelques jours plus tard.
Le diagnostic de la rougeole est facile. L’OMS retient 3 critères. Il s’agit de l’éruption cutanée, de la fièvre et d’un de ces symptômes (conjonctivite, rhinite, Koplik). On a rarement besoin de la para-clinique.
L’évolution est souvent favorable mais on assiste parfois chez les nourrissons qui ont une co-morbidité (malnutrition, anémie) des complications. Il s’agit essentiellement d’une laryngo-trachéo-bronchite, d’une otite voire d’une encéphalite virale. Le traitement de la rougeole est symptomatique. Le médecin prescrit un antipyrétique, une désinfection du nez et des yeux et une réhydratation. Il faut anticiper et traiter aussi les complications.
La prévention reste la meilleure arme. La rougeole est une maladie infantile mortelle mais évitable par la vaccination. Le Programme National de Vaccination du Ministère de la santé fournit gratuitement à tout nourrisson âgé de 9 mois la vaccination contre la rougeole. Ce vaccin se trouve dans le calendrier du PEV. Le nourrisson reçoit deux doses de vaccins.
En milieu scolaire, chaque enfant contaminé doit être isoler.